Что нужно знать про анафилактический шок

/ Советы на экстренный случай

Анафилактический шок — тяжелая аллергическая реакция. Развиться она может внезапно как в обычной жизни, так и на отдыхе. Поэтому важно знать об анафилаксии все, чтобы своевременно помочь пострадавшему.

Что такое анафилактический шок

В рекомендациях Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов описываются два близких понятия, которые все же отличаются друг от друга:

анафилаксия — системная аллергическая реакция с быстрым развитием жизнеугрожающих изменений в организме. Во время приступа снижается артериальное давление, нарушается дыхание, поражаются кожа и слизистые;
анафилактический шок — острая недостаточность кровообращения вследствие анафилаксии. Шоковым называется состояние, когда систолическое («верхнее») давление снижается до 90 мм, что может привести к гипоксии.

Существует четыре степени тяжести анафилактического шока:

Самая «легкая». Давление снижается на 30–40 мм рт. ст. и проявляются аллергические реакции — гиперемия кожи, зуд, отек, кашель. Человек вялый и слабый, но остается в сознании.
Сознание сохраняется, но при этом наблюдается сильная слабость, жар, снижение давления до показателей 90/60.
Потеря сознания, судороги, снижение давление до 60–40/0.
Давление не определяется, сердцебиение не прослушивается. Требуется срочная реанимация.

Наиболее опасные аллергены

Чаще всего аллергические реакции возникают на продукты питания и лекарства. Причем считается, что из-за еды обычно страдают дети, а из-за лекарственных средств — взрослые.

К потенциально опасным продуктам относятся орехи, особенно арахис, рыба и морепродукты, молоко и молочные продукты, яйца, соя и пшеница. При повышенной чувствительности для начала анафилаксии достаточно небольшого количества продукта или даже его запаха.

Из лекарств триггерами могут стать пенициллин, мышечные релаксанты, противосудорожные средства, а также НПВП — ибупрофен, аспирин и другие.

Кроме того, анафилактический шок может спровоцировать яд, попавший в организм в результате укуса пчелы, осы, змеи. У некоторых людей есть аллергия на латекс и различные изделия из него — медицинские перчатки, подушки и матрасы.

Однако не всегда получается определить причину аллергической реакции — тогда анафилаксия называется идиопатической.

Тревожные симптомы

Чаще всего первые симптомы заметны уже через несколько минут после контакта с аллергеном. Перечислим основные:

Кожные проявления. Зуд, сыпь, покраснения, воспаления, отеки. Все то же самое, что и при обычной крапивнице. Однако часто при анафилаксии кожа, наоборот, бледнеет.
Снижение артериального давления. Появляется слабость, головокружение, реже — тошнота и рвота. Человек может потерять сознание.
Затруднение дыхания. Это происходит из-за низкого кровяного давления или из-за отека слизистых и языка, как при отеке Квинке.
Пульс. Слабый или, наоборот, учащенный.

В зависимости от того, какие симптомы доминируют, различают:

типичную анафилаксию —пониженное давление и кожные проявления,
асфиктическую — сложности с дыханием
другие виды.

Помощь при анафилактическом шоке необходима вне зависимости от симптоматики.

Что нужно делать при анафилактическом шоке

Незамедлительно вызывайте скорую помощь по номеру 112. По возможности устраните контакт с аллергеном: например, если укусила пчела, удалите жало и приложите лед для сужения сосудов.

Если есть адреналин (эпинефрин), сделайте инъекцию, не дожидаясь приезда скорой. А если спасаете незнакомца, поинтересуйтесь, нет ли у него с собой автоинжектора, — люди, склонные к аллергии, часто держат его при себе.

Далее действуйте по ситуации. Ослабьте ремень на поясе и снимите тесную одежду, в случае рвоты поверните голову человека на бок. Если пострадавший не дышит, начните сердечно-легочную реанимацию и не останавливайтесь до приезда скорой.

Важно

Обычные антигистаминные препараты при анафилактическом шоке не дадут нужного эффекта: максимум, что они могут, — немного уменьшить аллергическую реакцию.

В ожидании бригады врачей постарайтесь выяснить, что стало причиной тяжелой аллергической реакции, и зафиксируйте время начала приступа. Если состояние человека ухудшается — например, он теряет сознание — тоже смотрите на время. Вся собранная информация позволит врачам быстрее сориентироваться, поставить точный диагноз и оказать необходимую помощь.

Как предотвратить анафилаксию

Людям с аллергией на определенные вещества нужно держаться подальше от триггеров. Кроме аллергиков в группе риска находятся астматики, а также те, у кого в анамнезе болезни сердца и мастоцитоз.

Если однажды вы уже пережили анафилактический шок, всегда держите при себе автоинжектор с эпинефрином и носите медицинский кулон или браслет с указанием опасного для вас вещества.

Внимательно изучайте состав продуктов в магазине и уточняйте наличие провоцирующих аллергию ингредиентов, когда заказываете еду в ресторане.

Если аллергия на пчелиный яд, не гуляйте вблизи пасеки или по цветущему лугу. И, конечно, проинструктируйте близких: они должны знать, как вам помочь в экстренной ситуации.

Что можно сделать?

После восстановления обратиться к врачу-аллергологу за рекомендациями по дальнейшему лечению, если оно необходимо. Пройти курсы по оказанию первой медицинской помощи, рассказать детям, что нужно делать и куда звонить в экстренном случае. Перед поездкой на отдых лишний раз проверить аптечку, чтобы в ней были все необходимые лекарства.