Почему ребенок полнеет

/ И как предотвратить появление избыточного веса

Пухлый малыш вызывает у взрослых умиление. Но все хорошо в меру, и излишняя полнота должна насторожить родителей — она может быть симптомом заболеваний или источником серьезных рисков для здоровья. Важен и психологический фактор: толстый и малоподвижный ребенок чаще становится предметом насмешек сверстников. В статье расскажем, почему дети набирают лишний вес и как этого избежать.

Что такое лишний вес и ожирение у ребенка

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют лишний вес как чрезмерное накопление жира в организме, которое может негативно влиять на здоровье. Дети с избыточной массой тела больше подвержены риску:

сердечно-сосудистых заболеваний;
сахарного диабета второго типа;
болезней опорно-двигательного аппарата;
нарушений дыхания и сна;
дислипидемии — сбоя нормального соотношения жиров в крови;
желчнокаменной болезни;
нарушений полового развития;
заболеваний печени из-за накопления жировых отложений.

В России, по статистике за 2023 год, самое большое количество детей с избыточной массой приходится на возрастную группу от 15 до 17 лет — 3,7%. Чуть ниже показатель у подростков 10–14 лет — 3,1%, зато численность этой группы растет самыми высокими темпами. Дети в возрасте от пяти до девяти лет имеют избыточный вес в 1,3% случаев.

Ситуация в других странах не лучше: уже 16% подростков во всем мире страдают ожирением, а избыточная масса тела зафиксирована у 28%. Поэтому ВОЗ считает проблему глобальной.

Врач-неонатолог, педиатр, семейный доктор Анна Пыханцева пояснила нам, как определить, есть ли у ребенка лишняя масса тела:

Нормы веса у детей зависят от возраста, роста и пола. Важно также учитывать, что каждый ребенок уникален, в том числе по темпам развития. Тем не менее существуют общие рекомендации, которые помогают оценить, соответствует ли вес ребенка нормам.

Вес новорожденного обычно составляет от 2,5 до 4,5 кг. В течение первых дней жизни ребенок теряет массу, но к двум неделям он должен вернуться к своему первоначальному весу. Младенцы от одного до 12 месяцев. В этом возрасте вес детей увеличивается примерно на 150–200 г в неделю. К 6 месяцам дети обычно удваивают вес, который был при рождении, а к 12 месяцам утраивают.
Дошкольники от одного до пяти лет. Нормы веса для детей в этом возрасте могут варьироваться. Например, в два года вес может составлять от 10 до 14 кг, а в пять лет — от 14 до 20 кг.
Школьники 6–12 лет. В этом возрасте вес детей также зависит от роста. Средний вес для шестилетнего ребенка составляет около 20–25 кг, а для двенадцатилетнего — 30–40 кг.
Подростки 13–18 лет. В этом периоде вес может сильно различаться, особенно из-за полового созревания. Подростки могут весить от 40 до 80 кг и более в зависимости от роста и других факторов.

Важно помнить, что для оценки нормального веса также следует учитывать индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле: вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате.

Почему ребенок слишком сильно набирает вес

В России детское ожирение — самое частое заболевание среди эндокринных патологий, расстройств пищеварения и метаболизма. Причем количество случаев постоянно увеличивается, всего за один 2023 год прирост составил 22,2%.

Основные причины набора лишнего веса у детей:

чрезмерная энергетическая ценность еды — ребенок потребляет больше калорий, чем тратит;
нарушение баланса нутриентов — в составе пищи преобладают жиры и простые сахара, мало медленных углеводов, витаминов и минералов.

Особенно высок риск избыточной массы тела, если дети часто питаются фастфудом и полуфабрикатами, употребляют сладкие газировки и соки промышленного производства, кондитерские изделия.

Кроме того, опасность повышается при длительном стрессе и на фоне приема некоторых лекарств.

Анна Пыханцева:

Стресс может оказывать значительное влияние на здоровье и поведение детей, включая их вес. Существует несколько причин, по которым стресс может привести к увеличению массы тела у ребенка.

Гормональные изменения. В условиях стресса в организме выделяются гормоны, такие как кортизол. Повышенный уровень кортизола может способствовать накоплению жира, особенно в области живота. Повышенный уровень гормонов может привести к увеличению аппетита и, как следствие, к набору веса.
Изменение пищевых привычек. Стресс может вызывать изменения в аппетите. Некоторые дети могут начать заедать стресс, выбирая высококалорийные и нездоровые продукты, что приводит к увеличению потребления калорий и, соответственно, к набору веса.
Снижение физической активности. В состоянии стресса дети могут предпочитать оставаться дома, играть в видеоигры или смотреть телевизор, что снижает уровень их физической активности и способствует набору веса.
Психологические факторы. Стресс может вызывать у детей чувство тревоги и депрессии, что может привести к эмоциональному перееданию. Дети могут использовать еду как способ справиться с негативными эмоциями, что также способствует увеличению веса.
Социальное окружение. Стрессовые ситуации, такие как буллинг или проблемы в семье, могут повлиять на социальные связи ребенка. Это может привести к изоляции и снижению социальной активности, что также влияет на физическую активность и, как следствие, на вес».
Прием некоторых лекарственных средств может оказать влияние на вес ребенка как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Группы препаратов, которые могут повлиять на массу тела: стероиды, антидепрессанты, противоэпилептические, антигистаминные, стимуляторы для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, инсулин и другие лекарства для лечения диабета.

Важно отметить, что влияние лекарственных средств на вес может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка, его возраста, пола и общего состояния здоровья.

Риски ожирения у младенцев

Анна Пыханцева:

Ожирение может развиваться и у грудных младенцев, хотя это менее распространено, чем у детей старшего возраста или взрослых.

Причины могут быть следующие.

Избыточное потребление калорий. Если младенец получает больше молока или смеси, чем ему необходимо, это может привести к избыточному весу. Иногда это происходит из-за неправильного кормления, например когда родители заставляют ребенка есть, даже если он не голоден.
Неправильный выбор питания. Важно следить за качеством и количеством пищи, которую получает младенец. Введение прикорма должно происходить постепенно и сбалансированно.
Генетические факторы. Ожирение может иметь наследственный компонент. Если у родителей есть предрасположенность к избыточному весу, ее могут унаследовать и дети.
Недостаток физической активности. Хотя младенцы не могут заниматься физической активностью в привычном смысле, важно обеспечивать им возможность двигаться и развиваться.

Родителям следует внимательно следить за ростом и весом малыша.

Как ребенку избавиться от лишнего веса

Маленькие дети сами не в состоянии разграничить полезное и неправильное питание, контролировать рацион и формировать пищевые привычки — этим занимаются взрослые члены семьи. Поэтому позаботьтесь, чтобы ребенок с лишней массой тела:

получал меньше калорий — нужно снизить их количество за счет ограничения жиров и сахаров;
ел больше фруктов и овощей — отдельно и в составе блюд;
употреблял пищу, приготовленную из зерновых и бобовых культур;
пил чистую воду вместо сладких напитков и соков;
питался регулярно пять или шесть раз в день — так легче уменьшить порции без риска, что возникнет сильное чувство голода.

Определяйте нужную калорийность пищи с помощью специального калькулятора.

Готовьте еду на пару, варите или запекайте, но не жарьте. Минимизируйте количество соли в пище. Не используйте пряности даже в блюдах для подростков, поскольку любые специи усиливают аппетит.

Сбалансируйте содержание белков, жиров и углеводов в детском рационе. Пропорции этих нутриентов должны быть 1:1:4. Обязательно включайте в меню продукты и блюда со сложными углеводами, а не с простыми. Например, детям с лишним весом очень вредны выпечка из высокосортной муки и сладости, а крупы, овощи, фрукты и ягоды полезны. Организму достаточно сахаров, которые содержатся в сладких плодах и молоке.

Следите, чтобы дети больше двигались и меньше времени проводили с гаджетами и за просмотром телевизора. В день у ребенка должно быть не меньше часа физической активности, например занятий спортом, подвижных игр, танцев. Кроме того, необходимы прогулки.

Совет

Ежегодно водите ребенка на плановые осмотры к педиатру. Следите, чтобы врач измерял рост и определял вес. Эти параметры необходимы, чтобы рассчитать оптимальный ИМТ. Если за год малыш поправился непропорционально росту, стоит скорректировать характер питания и образ жизни. Отслеживайте результаты изменений в рационе и физической активности. Если полнота не уменьшается, а тем более растет, возможно, нарушен обмен веществ или есть другие проблемы со здоровьем. Нужно пройти с ребенком обследование, которое порекомендует педиатр или детский эндокринолог.

Примеры полезных блюд для детского меню

1. Диетический суп

Приготовьте на курином бульоне легкий суп-лапшу в мультиварке. Приятную сладость блюду придаст морковь. Соль используйте по минимуму или откажитесь от нее вообще. При желании добавьте к ингредиентам немного картошки. Чтобы суп стал полезнее, берите лапшу из цельнозерновой муки.

Время приготовления: 25 минут.

Возьмите:

курицу весом 1,5 кг;
100 г лапши;
100 г моркови.

Морковь помойте, очистите и нарежьте небольшими брусочками. Если используете картофель, проделайте с ним то же самое. Положите потрошеную тушку курицы в чашу мультиварки, добавьте нарезанные овощи, залейте водой и варите 20 минут в режиме «Суп». Добавьте к ингредиентам лапшу и готовьте еще пять минут.

Подавайте, посыпав нарезанным зеленым луком или другой зеленью.

2. Детские голубцы

Такие голубцы называются ленивыми, поскольку на их приготовление требуется меньше усилий — не надо распаривать капустные листы и заворачивать в них начинку.

Время приготовления: 40 минут.

Возьмите:

400 г белокочанной капусты;
300 г вареной говядины или телятины;
100 г репчатого лука;
90 г риса;
3 лавровых листа;
2 ст. л. растительного масла;
1,5 ч. л. томатной пасты;
немного соли по желанию.

Говядину пропустите через мясорубку. Лук очистите и мелко нарежьте. Помойте и обсушите капусту. Если верхние листы подвяли или повреждены, снимите их. Из кочана вырежьте кочерыжку, а затем тонко нашинкуйте капусту. Рис промойте проточной водой и откиньте на сито.

В кастрюле пассеруйте лук на растительном масле. Положите туда же капусту, закройте крышкой и тушите пять минут. Влейте столько воды, чтобы она покрыла овощи. Посолите капусту, добавьте томатную пасту и лавровый лист, перемешайте. Потушите ингредиенты под крышкой пять минут. Пересыпьте в ту же кастрюлю рис, влейте еще воды, чтобы она покрыла продукты, и тушите 15 минут.

Лайфхак

Используйте горячую кипяченую воду, чтобы она не охлаждала другие ингредиенты.

Положите к ингредиентам перекрученное мясо и тушите пять минут. Потом перемешайте и держите на медленном огне еще десять минут. Сформуйте из получившейся массы миниатюрные котлеты и подавайте их теплыми. На гарнир подойдут помидоры черри и свежие корнишоны.

3. Диетический десерт из малины

Домашний мармелад без добавления сахара — вкусный и полезный десерт. Если хотите, чтобы он сразу привлек внимание детей, сделайте фигурный.

Время приготовления: 20 минут и 3 часа на застывание.

Возьмите:

1 стакан малины;
100 мл питьевой воды;
2 ст. л. сиропа топинамбура;
1 ч. л. агар-агара.

Разведите агар-агар водой и настаивайте 20 минут. Малину разомните вилкой, затем пропустите через сито в небольшую кастрюлю. Добавьте к ягодам растворенный агар-агар, влейте сок топинамбура и доведите эту смесь до кипения. Остудите при комнатной температуре и разлейте по маленьким формочкам. Поставьте их в холодильник минимум на три часа.

4. Фруктовые канапе

У этой закуски может быть множество вариаций — просто комбинируйте разные ягоды и фрукты по предпочтениям ребенка. Тот же принцип используйте для приготовления овощных канапе. Такие ассорти на шпажках сможет самостоятельно собрать даже малыш, а детям всегда кажется вкуснее еда, которую они делали сами.

Время приготовления: 10 минут.

Возьмите:

по 50 г ананаса, манго, клубники и киви;
10 г кокосовой стружки.

Помойте плоды и очистите, с клубники снимите чашелистики. Нарежьте мякоть фруктов маленькими кубиками, ягоды — пополам. Кусочки манго обваляйте в кокосовой стружке.

Нанижите фруктовые кубики на шпажки в таком порядке: ананас, клубника, киви, манго. Посыпьте плоскую тарелку оставшейся кокосовой стружкой и положите на нее готовые канапе.

Совет

Если ребенку нравится фастфуд, готовьте дома оригинальные и полезные бургеры, выпечку, напитки, фруктовые салаты.

Что можно сделать?

Нормализовать рацион и жизненные привычки всей семьи. Иначе дети могут чувствовать себя обделенными и не верить в правоту взрослых, если родители не придерживаются основных правил ЗОЖ, но при этом или не толстеют, или не считают лишние килограммы вредными.