7 мая 2025

Почему отменили стол №2

/ И какую теперь диету нужно соблюдать при гастрите

«Вам назначен стол номер 2» — такую фразу еще 20–30 лет назад можно было слышать от врача. Это словосочетание, которое до сих пор вызывает у многих людей ассоциации с лечением гастрита. Расскажем, что это такое, почему он отменен и что пришло ему на смену.

Что такое стол №2

2-я диета — это строгий диетический режим, предписывавший исключение грубой клетчатки, жирных и жареных блюд, он практически стал синонимом терапии воспалительных заболеваний желудка.

Со временем медицинские подходы эволюционируют. Стол №2 с его жесткими ограничениями постепенно уходит в прошлое, уступая место более индивидуализированному и научному подходу к лечению гастрита.

Почему отменили стол № 2

Причин того, что подход к диете при гастрите радикально изменился, — сразу несколько.

Жесткие ограничения, накладываемые этим режимом, часто приводили к дефициту важных питательных веществ. Исключение в диете №2 целого ряда продуктов могло вызывать анемию, гиповитаминоз и другие нежелательные последствия.
Одинаковый подход ко всем пациентам не учитывал индивидуальные особенности заболевания, сопутствующие патологии и переносимость разных продуктов. Гастрит — это не монолитное заболевание, он имеет различные формы и степени тяжести, обусловленные разными причинами (от инфекции Helicobacter pylori до аутоиммунных процессов). Поэтому «универсальный» стол № 2 часто оказывался либо слишком строгим для одних пациентов, либо недостаточно эффективным для других.
Современные исследования показали, что многие продукты, ранее считавшиеся «запрещенными» при гастрите, могут не только не вредить, но и даже способствовать заживлению слизистой оболочки желудка.

Что такое лечебные диетические столы по Певзнеру

Что же пришло на смену столу № 2

Сегодня лечение гастрита основано на индивидуальном подходе, который учитывает причину заболевания, его степень тяжести, наличие сопутствующих патологий и индивидуальные предпочтения пациента.

Вместо жестких ограничений врач подбирает диету при гастрите, исходя из конкретной ситуации. Это могут быть рекомендации по частоте приема пищи, размеру порций, а также определенный набор продуктов, способствующих заживлению и регенерации слизистой оболочки желудка.

Какую диету следует соблюдать при гастрите

Нет универсального ответа, но некоторые общие рекомендации по лечебному питанию на фоне разных типов гастрита существуют:

частое дробное питание: пять-шесть небольших приемов пищи в день снижают нагрузку на желудок;
исключение агрессивных факторов: жареная, острая, кислая, жирная пища, газированные напитки, алкоголь должны быть ограничены или исключены вообще;
обработка продуктов: предпочтение отдается вареным, тушеным, приготовленным на пару блюдам;
нераздражающая пища: каши на воде или молоке (овсяная, рисовая), супы-пюре, кисели, нежирные сорта мяса и рыбы, тушеные овощи;
обильное питье: чистая вода, некислые компоты, отвары трав;
продукты, способствующие заживлению: капуста, тыква, морковь, брокколи, бананы, авокадо (в разумных количествах);
постепенное расширение рациона: после улучшения состояния можно постепенно вводить новые продукты, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Важно

Консультация гастроэнтеролога — это ключевой аспект в лечении заболевания. Врач сможет точно определить причину гастрита и разработать индивидуальные лечебные рационы питания.

Как проверить свое здоровье

Как питаться при обострении гастрита

Представьте себе, что ваш желудок — это капризный ребенок. Когда у него обострение гастрита, он требует особого обращения. Как минимум придется забыть о любимой жареной картошке и жирных котлетах, потому что сейчас нужно помочь ему успокоиться и зажить. Главное правило при обострении гастрита — щадящая диета. Это не голодание, а переход на лечебное питание, которое не будет раздражать воспаленную слизистую оболочку. Забудьте о специях, кислотах и грубой пище. Вместо этого приветствуются мягкость и нежность.

Что можно есть

Каши: овсяная, гречневая, рисовая — важны именно каши, приготовленные на воде, без масла и соли. Они обволакивают стенки желудка, как мягкая подушка. Можно добавить немного нежирного молока или сливочного масла (совсем чуть-чуть!) уже после приготовления.
Супы: овощные супы-пюре из хорошо проваренных овощей (картофель, морковь, кабачок) без зажарки. Крем-супы — отличное решение. Лучше всего варить их на воде или нежирном бульоне. Избегайте супов с бобовыми, капустой и щавелем.
Мясо и нежирные сорта рыбы, филе курицы (отварное или приготовленное на пару), филе индейки либо кролик. Мясо нужно тщательно измельчать или готовить в виде паровых котлет или суфле. Забудьте о жареном мясе и жирной рыбе.
Молочные продукты: нежирный творог (лучше протертый), кефир (некислый, комнатной температуры), йогурт без добавок. Молоко лучше употреблять в небольшом количестве и только если оно хорошо переносится.
Яйца: вкрутую, омлет на пару (без масла), белковый омлет.
Хлеб: белый подсушенный хлеб, сухари из белого хлеба. Черный хлеб, свежий белый — пока под запретом.
Овощи: хорошо проваренные или приготовленные на пару кабачки, морковь, картофель (в пюре). Сырые овощи исключаются, они раздражают слизистую оболочку.
Фрукты и ягоды: хорошо протертые яблоки (без кожуры), бананы (в небольшом количестве). Кислое и грубое — под запретом в лечебном питании в период обострения.

Что нельзя есть

На время, пока не стихнут острые симптомы и не восстановится слизистая, лечебное питание подразумевает внушительный список ограничений. Да, диета будет достаточно строгая, но малейшие погрешности обычно сразу провоцируют ухудшение, поэтому пациенты быстро понимают, что лучше потерпеть. Из диеты исключаются:

Жирная пища: жареное, жирное мясо, копчености, соленое, маринады в пользу нежирной рыбы, постного мяса.
Острая и пряная пища: горчица, перец, хрен, кетчуп — все это раздражает воспаленную слизистую.
Кислая пища: лимоны, апельсины, помидоры, квашеная капуста, очень кислые фрукты и ягоды без термической обработки.
Газированные напитки: кола, лимонады, газировка. Они усиливают газообразование.
Алкоголь: спиртные напитки любой крепости — это враг номер один для желудка.
Крепкий кофе и черный чай: они раздражают слизистую. Можно пить очень слабый чай, лучше зеленый.
Бобовые: фасоль, горох, чечевица, даже если они хорошо приготовлены, — способствуют газообразованию.
Свежий хлеб, разные сорта сдобы: они тяжелы для переваривания и могут провоцировать вздутие, изжогу.
Шоколад: раздражает слизистую.
Грибы: тяжелая пища.

Помимо этих ограничений в стадии обострения нужно помнить об особенностях лечебного питания:

ешьте часто, но небольшими порциями (пять-шесть раз в день);
тщательно пережевывайте пищу;
пейте много воды, но не во время еды, а между приемами пищи;
избегайте переедания;
прислушивайтесь к своему организму. Если что-то вызывает дискомфорт, исключите это из рациона.

Обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, чтобы получить индивидуальный план питания, учитывающий особенности вашего заболевания. Только врач сможет составить правильный план лечения и диеты, которые помогут вам справиться с обострением гастрита и улучшить состояние желудка.

Как избавиться от изжоги

Как долго придерживаться лечебной диеты при гастрите

Диета при обострении гастрита — это не просто временное ограничение, а необходимая мера для заживления воспаленной слизистой желудка. Длительность лечебного питания определяется тяжестью обострения и индивидуальными особенностями организма.

В среднем строгая диета сохраняется от 7 до 14 дней, пока острые симптомы (боль, изжога, тошнота, рвота) не утихнут. Однако даже после стихания болей следовать принципам щадящей диеты нужно еще некоторое время — от двух до четырех недель.

Как расширять рацион лечебного питания после стихания острых симптомов

Расширять рацион нужно постепенно, вводя новые продукты по одному в день и наблюдая за реакцией организма. Если после введения нового продукта появляются неприятные ощущения, его нужно исключить.

Неделя 2–4-я: можно добавлять в рацион немного больше свежих овощей (капуста белокочанная — только в тушеном виде, морковь, свекла — отварные), фруктов (яблоки, груши, бананы — в печеном виде, затем свежие). Можно начать употреблять молочные продукты с различными добавками, немного подсушенный белый хлеб можно заменить на серый, тоже подсушенный.
Неделя 5–8-я: можно начать осторожно есть нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные не только на пару, но и тушеные или запеченные.
После 8-й недели: можно постепенно расширять ассортимент продуктов, но все равно избегая жирной, жареной, острой и консервированной пищи.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален. Если после улучшения самочувствия вы ощущаете дискомфорт при употреблении какого-либо продукта, даже разрешенного диетой, лучше от него отказаться. В случае возникновения сильных болей, изжоги или других неприятных ощущений, необходимо обратиться к врачу. Он поможет скорректировать лечебное питание с учетом ваших индивидуальных особенностей и тяжести заболевания. Диета при гастрите — это не наказание, а путь к выздоровлению.

Что можно и нельзя есть при гастрите

Что можно сделать?

Ограничивать себя в питании, чтобы впредь не сталкиваться с обострениями гастрита — полностью исключить из своего рациона или свести к минимуму употребление следующих продуктов: острые и пряные блюда, содержащие специи (например, перец чили, горчицу, чеснок), кислые продукты, такие как цитрусовые фрукты (апельсины, лимоны, грейпфруты), кислые ягоды (клюкву, бруснику) и уксус, жирную пищу, включая жирные сорта рыбы, мяса, жареные блюда и продукты быстрого питания (фастфуд), газированные, алкогольные и кофеиносодержащие напитки, в том числе крепкий чай.